초음파에서 간좌엽 종양의 위치 파악

초음파에서 간좌엽 종양의 위치 파악

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내과의 이웃추가 | 2016. 10. 5. 16:02

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간초음파에서 간좌엽 종양의 위치 파악

간초음파 검사에서 종양이 관찰될 때 어느 구역인지 파악하여 본다. (여기에서는 종양의 성상이 아니라, 종양의 위치에 대해서만 참고하기 바람)

▶ S1 구역의 간세포암

초음파 심와부 횡단주사 : 하대정맥(IVC)와 간문맥(PV)을 압박하고 있는 커다란 종양(화살표)이 S1 구역에 관찰되고 있다.

초음파 심와부 종단주사 : 간좌엽 후방으로 S1 구역에 커다란 종양이 관찰되고 있다.

MR 횡단면 : S1 구역에 커다란 종양(간세포암)이 관찰되고 있으며, 하대정맥과 간문맥을 누르고 있다.

MR 관상면 : S1의 커다란 종양이 하대정맥을 압박하고 있는 소견.

▶ S2 구역의 간세포암

심와부 횡단주사 : 미상엽(C)과 정맥인대(LV)의 앞쪽, 좌간문맥 제대부(U) 내측으로 종양(* *)이 관찰된다.

Peripheral halo sign (+).

CT 동맥기 : 미상엽(S1) 바로 앞쪽, 좌간문맥 제대부 내측의 S2 구역에 종양이 관찰되고 있다.

심와부 종단주사 : 미상엽(C)과 정맥인대(LV) 전방의 S2 구역에 종양이 관찰되고 있다.

▶ S3 구역의 간혈관종

심와부 횡단주사 : 복벽 가까운 좌엽 외측하구역에 종양(+ +) 관찰되고, 종양은 좌간문맥 제대부 내측에 위치함. 

CT 동맥조영기 : 겸상인대 내측에 근접하여 초음파검사와 유사하게 종양이 관찰된다.

심와부 종단주사 : 좌엽 외측분절의 하구역(S3)에 종양이 관찰됨.

▶ S4 구역의 혈관종

우늑궁하 횡단주사 : 문맥(PV) 앞쪽으로 혈관종(* *) 관찰됨.

CT 동맥기 : 겸상인대 우측의 S4 구역에 간혈관종 관찰됨. 상기 초음파에서 보이던 문맥은 우측 간문맥(rPV)임.

우측 늑궁하 종단주사 : S4 하구역에 혈관종 관찰됨.

CT 관상면 : S4 하구역에 혈관종 관찰되며, 그 하방에 담낭이 접해 있음.